1、被政府依法拘禁或入獄期間傷??;被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒、主動(dòng)吸食或注射毒品,違反規(guī)定使用麻醉或精神藥品;被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑擅自服用、涂用、注射藥物
2、被保險(xiǎn)人在初次投?;蚍抢m(xù)保合同生效前已經(jīng)患有惡性腫瘤、原位癌、肝硬化
3、因被保險(xiǎn)人在初次投?;蚍抢m(xù)保本合同生效前所患既往癥所導(dǎo)致的惡性腫瘤,及保險(xiǎn)單中特別約定的除外疾病引起的相關(guān)費(fèi)用,但投保時(shí)保險(xiǎn)人已知曉并做出書面認(rèn)可的除外
4、被保險(xiǎn)人在初次投保或非續(xù)保本合同生效前接受檢查或治療,且在等待期后明確診斷為同一種本合同約定的惡性腫瘤
5、等待期內(nèi)確診的惡性腫瘤;等待期內(nèi)所診斷的疾病、接受檢查或治療,且在等待期后明確診斷為同一種本合同約定的惡性腫瘤;等待期內(nèi)藥物過敏、食物中毒、細(xì)菌或病毒感染(但因意外傷害致有傷口而生感染者除外)或其他醫(yī)療導(dǎo)致的傷害
6、未經(jīng)科學(xué)或者醫(yī)學(xué)認(rèn)可的試驗(yàn)性或者研究性治療及其產(chǎn)生的后果所產(chǎn)生的費(fèi)用;未被治療所在地權(quán)威部門批準(zhǔn)的治療,未獲得治療所在地政府許可或批準(zhǔn)的藥品或藥物;各類醫(yī)療鑒定,包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、遺傳基因鑒定費(fèi)用; 因職業(yè)病、醫(yī)療事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用;被保險(xiǎn)人在不符合本合同約定的醫(yī)院就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
7、未經(jīng)醫(yī)生建議自行進(jìn)行任何治療或未經(jīng)醫(yī)生處方自行購買藥品產(chǎn)生的費(fèi)用;雖持有醫(yī)生處方,但未在開具處方的醫(yī)生執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買藥品產(chǎn)生的費(fèi)用(以藥品費(fèi)票據(jù)載明信息為準(zhǔn));雖持有醫(yī)生建議,但治療在非醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行或費(fèi)用由非醫(yī)療機(jī)構(gòu)收?。ㄒ葬t(yī)療費(fèi)票據(jù)載明信息為準(zhǔn));雖持有醫(yī)生處方,但處方劑量超過 30 天部分的藥品費(fèi)用
8、被保險(xiǎn)人患精神和行為障礙,遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常(依據(jù)世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類》(ICD-10)確定)
9、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋病,但在本合同有效期內(nèi),因職業(yè)關(guān)系、輸血及器官移植導(dǎo)致感染艾滋病病毒或患艾滋病的除外
10、康復(fù)治療或訓(xùn)練、休養(yǎng)或療養(yǎng)、健康體檢、隔離治療、保健食品及用品
11、康復(fù)治療輔助裝置或用具(包括義肢、輪椅、拐杖、助聽器、眼鏡或隱性眼鏡、義眼、矯形支架等)及其安裝、非處方醫(yī)療器械及其安裝
12、戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、暴亂或者武裝叛亂;核爆炸、核輻射或者核污染、化學(xué)污染
13、以全部條款約定為準(zhǔn)